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癌症是一个复杂且往往令人生畏的话题，尤其是在了解各种类型的癌症时。 在多种癌症中，白血病和淋巴瘤因其相似性而经常被混淆。 这两种癌症都是血癌，但它们对身体的影响方式各不相同。

在本文中，安科癌症中心（OncoCare Cancer Centre）的高级肿瘤内科医生凯文-郑（Kevin Tay）博士将为您分析白血病和淋巴瘤的区别，帮助您更好地了解这些疾病。

什么是白血病？

白血病是最常见的血癌。 这种癌症起源于血液和骨髓，骨髓是骨骼内制造血细胞的软组织。 它主要影响白细胞，而白细胞是抗感染的关键。 白血病患者的骨髓会产生过量的异常白细胞，这些白细胞无法正常发挥作用。

白血病的类型

白血病主要分为四种类型：

• 急性淋巴细胞白血病（ALL）：这种类型进展迅速，影响淋巴细胞。 它是儿童最常见的白血病类型，但也可能发生在成人身上。
• 急性髓性白血病（AML）：急性髓性白血病也会迅速发展并影响髓系细胞。 这种疾病在成人中更为常见，但也可能发生在儿童身上。
• 慢性 淋巴细胞白血病（CLL）：这种类型的进展较为缓慢，通常会影响 55 岁以上的成年人。
• 慢性 髓性白血病（CML）：慢性骨髓性白血病也进展缓慢，主要影响成年人。 它与一种称为费城染色体的基因突变有关。

白血病的症状

常见症状包括

• 疲劳和虚弱
• 频繁感染
• 不明原因的体重减轻
• 容易瘀伤或出血
• 骨骼疼痛或触痛
• 淋巴结肿大

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是一种始于淋巴系统的癌症，而淋巴系统是人体免疫系统的一部分。 淋巴系统包括淋巴结、脾脏、胸腺和骨髓。 淋巴瘤是一种白细胞，当淋巴细胞不受控制地增长时就会发生。

在新加坡，淋巴瘤是男性第四大常见癌症，女性第五大常见癌症。 2017 年至 2021 年期间，全国共报告了 5000 多例病例。

淋巴瘤的类型

淋巴瘤大致分为两大类：

• 霍奇金淋巴瘤（HL）：这类淋巴瘤的特点是存在里德-斯滕伯格细胞，这是一种特殊类型的异常细胞。 霍奇金淋巴瘤相对罕见，治疗效果较好。
• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）：非霍奇金淋巴瘤包括多种不含里德-斯特恩伯格细胞的淋巴瘤。 它比霍奇金淋巴瘤更为常见，其表现和对治疗的反应也有很大差异。

淋巴瘤的症状

常见症状包括

• 淋巴结肿大（通常无痛）
• 发烧和盗汗
• 不明原因的体重减轻
• 疲劳
• 皮肤发痒
• 呼吸急促或胸痛（如果胸部淋巴结受到影响）

白血病与淋巴瘤的主要区别

了解白血病和淋巴瘤的区别对于准确诊断和治疗至关重要。

原产地和受影响地区

• 白血病起源于骨髓，主要影响血液和骨髓。
• 淋巴瘤起源于淋巴系统，影响淋巴结和脾脏等其他器官。

涉及的细胞类型

• 白血病涉及异常白细胞（骨髓细胞或淋巴细胞）。
• 淋巴瘤涉及异常淋巴细胞。

进展和症状

• 白血病可以是急性的（进展迅速），也可以是慢性的（进展缓慢），症状与骨髓功能障碍有关。
• 淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大以及发烧和盗汗等全身症状。

诊断和治疗

诊断

• 白血病通常通过血液化验、骨髓活检和基因检测来诊断。
• 淋巴瘤是通过对受影响的淋巴结或其他组织进行活检，以及 CT 扫描和 PET 扫描等影像学检查来诊断的。

治疗

• 白血病的治疗通常包括化疗、靶向治疗，有时还包括骨髓移植。
• 淋巴瘤治疗包括化疗、放疗、免疫疗法和干细胞移植。

白血病和淋巴瘤各有不同

虽然白血病和淋巴瘤都是血癌，但它们在起源、受影响的细胞类型、症状和治疗方法上都有很大不同。 了解这些差异对于准确诊断和有效治疗至关重要。

如果您或您的亲人出现上述两种癌症的症状或被诊断出患有上述两种癌症，请咨询血液恶性肿瘤专科医生，这一点至关重要。 早期发现和专业护理可以显著改善治疗效果。

"专家知识意味着更好的癌症护理

供稿：

郑光伟医生 | Dr Kevin Tay

内科医学学士（新加坡）

ABIM 国际。 医学（美国）

ABIM Med Onc（美国）

FAMS（肿瘤内科）